2024年12月18日 星期三

[生活知識]麻疹(Measles)

麻疹傳染性極高,典型臨床症狀包括

(一)發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3~4 天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。

(二)紅疹:柯氏斑點出現後,還會繼續發燒,並且再過24~48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後在第2 天至第3天會慢慢向下移至軀幹和四肢,皮疹在3~4 天的時間內會覆蓋全身,並持續4~7 天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3~4 天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5~10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

嬰兒、營養不良、有白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童、以及大人得到麻疹時,病情較嚴重,致死率可達到5~10%。


經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。

潛伏期約7~18 天,平均14 天(自暴露至紅疹出現),有極少數個案可長達21天,,如曾於暴露後給予免疫球蛋白,也會延長潛伏期。

發疹之前、後各4 天內為可傳染期。


所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。嬰兒自母體得來的抗體只持續6~9 個月左右(視母親之抗體效價高低而異);在沒有接種人口中,每隔幾年,只要當易感性人口累積到一定數目,就會爆發流行;而得過麻疹的人有終身免疫力。

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